Nelson Pelozo
Neuromodulação periférica
A neuromodulação periférica consiste em técnicas nas quais, após a estimulação periférica muscular ou neural, através de agulhas ou eletrodos colocados no ventre muscular ou adjacente ao nervo, estimula-se a função muscular local e pode regular o controle de dor a distância no sistema nervoso central. O uso de baixas frequências randomizadas ou contínuas, combinadas a impulsos elétricos específicos, pode dessensibilizar a neuroplasticidade alterada do sistema nervoso central, moderando e controlando a dor. Pode ser utilizada isoladamente nas patologias e disfunções do sistema musculoesquelético ou combinada com outros tratamentos.
Neste artigo, é descrita a técnica de PENS (Percutaneous Electrical Nerve Stimulation) no tratamento de paciente com dor ou síndrome patelofemoral. São colocados eletrodos em ventres musculares específicos da patologia, como o vasto medial oblíquo, vasto lateral, bíceps femoral, glúteo médio, adutor longo e gastrocnêmio medial. O artigo indica que a neuromodulação gerada pela contração muscular estimula receptores de força muscular, bem como neurônios motores. A melhora da dor ocorre pela liberação de beta-endorfinas, entre outras substâncias inibidoras da dor. Desta forma, o artigo descreve bons resultados com a aplicação única do PENS, seja na melhora da dor e função muscular, mostrando que o exercício controlado e fundamentado em grupos musculares específicos melhora patologias articulares, seja pelo equilíbrio e balanceamento musculosensorial, bem como na inibição da dor.